

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮粘膜下肌瘤可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融等方式治療。子宮粘膜下肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、孕激素受體異常、干細(xì)胞突變等原因引起。
1、藥物治療雌激素水平異??赡芘c長(zhǎng)期壓力、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、貧血等癥狀。可使用米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物。
2、宮腔鏡手術(shù)遺傳因素可能導(dǎo)致肌瘤生長(zhǎng)較快,通常表現(xiàn)為壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻等癥狀??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)治療,這種微創(chuàng)手術(shù)能完整切除突向?qū)m腔的肌瘤。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)孕激素受體異??赡芘c受體基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,適用于希望保留子宮的患者。
4、聚焦超聲消融干細(xì)胞突變可能導(dǎo)致肌瘤復(fù)發(fā),通常表現(xiàn)為術(shù)后再次出現(xiàn)月經(jīng)異常。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,是無(wú)創(chuàng)治療方式。
治療期間應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素高的食物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況。
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