醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后睪丸變大可能由術(shù)后水腫、血腫形成、淋巴回流障礙、睪丸鞘膜積液等原因引起，需結(jié)合具體情況評(píng)估。
1、術(shù)后水腫手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織液滲出，表現(xiàn)為睪丸短暫性腫脹，可通過(guò)抬高陰囊、冰敷緩解，通常2-4周逐漸消退。
2、血腫形成術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或凝血異常可能導(dǎo)致陰囊血腫，伴隨淤青和壓痛，超聲檢查可確診，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。
3、淋巴回流障礙手術(shù)損傷淋巴管引發(fā)淋巴液淤積，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大，多數(shù)通過(guò)熱敷和加壓包扎可在1-2個(gè)月內(nèi)改善。
4、睪丸鞘膜積液精索靜脈結(jié)扎后鞘膜分泌失衡導(dǎo)致液體積聚，形成囊性腫大，若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或體積增大需考慮穿刺抽液治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴專用陰囊托帶，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸體積變化，若持續(xù)腫大或伴發(fā)熱疼痛需及時(shí)就診。
