

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌根治術(shù)能否根治取決于腫瘤分期和個體差異,早期患者通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期需綜合評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、早期腫瘤腫瘤局限于黏膜層或淺肌層時,根治性切除術(shù)后5年生存率較高,通常無須額外治療。
2、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯深肌層或周圍淋巴結(jié),術(shù)后需結(jié)合放化療降低復(fù)發(fā)概率,可能伴隨排便功能改變。
3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移存在肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶時,根治術(shù)需聯(lián)合靶向治療或免疫治療,癥狀常包括消瘦和持續(xù)疼痛。
4、個體因素患者年齡、基因突變狀態(tài)及術(shù)后隨訪依從性顯著影響預(yù)后,定期腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測至關(guān)重要。
術(shù)后需保持高蛋白飲食和適度運(yùn)動,避免辛辣刺激食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療和復(fù)查計劃。
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