胃原位癌與早期胃癌的主要區(qū)別在于病變深度和轉移風險，胃原位癌局限于黏膜層無轉移，早期胃癌可能浸潤黏膜下層但無淋巴結轉移。

胃原位癌病變僅累及黏膜上皮層，基底膜完整；早期胃癌可突破基底膜浸潤至黏膜下層，但未侵犯肌層。

胃原位癌無血管淋巴管浸潤，轉移概率極低；早期胃癌存在微小轉移可能，但淋巴結轉移率不足5%。

兩者均需依賴胃鏡活檢確診，早期胃癌需結合超聲內鏡評估浸潤深度，必要時追加CT檢查排除轉移。

胃原位癌可行內鏡下黏膜切除術，早期胃癌根據情況選擇ESD手術或腹腔鏡胃部分切除術，均需術后定期隨訪。

建議確診后避免腌制食品攝入，術后遵醫(yī)囑補充鐵劑和維生素B12，每6個月復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況。