醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
三歲兒童包莖多數(shù)情況下無須立即手術(shù)，可通過保守觀察、局部護(hù)理等方式處理，手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合陰莖發(fā)育程度、反復(fù)感染情況等因素綜合評(píng)估。
1、保守觀察生理性包莖在三歲前較常見，隨著陰莖發(fā)育可能自然緩解。建議家長(zhǎng)每日輕柔清潔包皮口，避免強(qiáng)行翻動(dòng)。
2、局部護(hù)理合并輕度紅腫時(shí)可外用紅霉素軟膏等抗生素藥膏，配合溫水坐浴。家長(zhǎng)需注意觀察排尿是否順暢。
3、感染控制反復(fù)發(fā)生包皮炎或尿路感染時(shí)，需使用頭孢克洛等口服抗生素。此類病理性包莖可能需提前手術(shù)干預(yù)。
4、手術(shù)評(píng)估若五歲后仍存在包皮口瘢痕狹窄、排尿困難等情況，可考慮包皮環(huán)切術(shù)或擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激，定期至小兒泌尿外科隨訪評(píng)估發(fā)育情況。
