

張文同 主任醫(yī)師
嬰兒營養(yǎng)不良可通過體重增長緩慢、皮下脂肪減少、精神萎靡、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)識別,長期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致免疫力下降、智力發(fā)育滯后、骨骼生長受限、器官功能障礙等影響。
1、體重異常連續(xù)3個(gè)月體重增長低于標(biāo)準(zhǔn)值或體重下降,需定期監(jiān)測生長曲線。家長需調(diào)整喂養(yǎng)頻率,增加母乳或配方奶攝入量,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨基酸配方粉、維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
2、皮下脂肪薄腹部、大腿內(nèi)側(cè)等部位皮膚皺褶厚度不足,提示能量攝入不足。家長需提高膳食熱量密度,逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、植物油等輔食,合并感染時(shí)需配合服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳鐵蛋白等改善吸收。
3、精神運(yùn)動(dòng)滯后抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育晚于同齡兒,可能與蛋白質(zhì)缺乏有關(guān)。建議家長進(jìn)行撫觸訓(xùn)練并補(bǔ)充乳清蛋白粉,嚴(yán)重者需排查遺傳代謝病,使用左卡尼汀口服液、復(fù)合維生素B等藥物干預(yù)。
4、反復(fù)感染呼吸道、消化道感染頻發(fā)多因免疫球蛋白合成不足。應(yīng)保證每日奶量達(dá)標(biāo),適時(shí)接種疫苗,合并貧血時(shí)可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
定期進(jìn)行兒童保健體檢,6月齡后及時(shí)添加肉泥、肝泥等富鐵輔食,避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過度稀釋奶粉,發(fā)現(xiàn)生長偏離需盡早就診營養(yǎng)專科。
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