

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮膚痣是否惡變可通過形狀不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米等特征初步判斷,需結(jié)合皮膚鏡檢查或病理活檢確診。
1. 形狀觀察良性痣通常呈對(duì)稱圓形或橢圓形,若痣體出現(xiàn)明顯不對(duì)稱、分葉狀或隆起性生長,可能與黑色素瘤有關(guān),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢查。
2. 邊緣評(píng)估正常痣邊緣光滑清晰,惡變傾向的痣常呈現(xiàn)鋸齒狀、模糊不清或向外浸潤性擴(kuò)展,此類變化需警惕,必要時(shí)需手術(shù)切除并送病理檢查。
3. 顏色變化痣體顏色突然加深、出現(xiàn)黑色藍(lán)色紅色混雜,或周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶色素沉著,提示細(xì)胞活躍度異常,可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等藥物輔助治療。
4. 大小進(jìn)展短期內(nèi)直徑快速增大超過6毫米,或原有平坦痣體出現(xiàn)垂直生長傾向,可能與真皮內(nèi)黑色素細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化相關(guān),需通過手術(shù)切除配合免疫組化確診。
日常避免反復(fù)摩擦刺激痣體,外出做好防曬,發(fā)現(xiàn)異常變化時(shí)及時(shí)至皮膚科就診,切勿自行用藥或點(diǎn)痣處理。
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