醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查四種方式確診。具體方法包括陰道分泌物檢測(cè)、血常規(guī)、超聲檢查和子宮內(nèi)膜活檢。
1、婦科檢查醫(yī)生通過(guò)雙合診檢查子宮壓痛情況，觀察宮頸分泌物性狀，急性期可見(jiàn)膿性分泌物，慢性期可能觸及子宮增大或質(zhì)地偏硬。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查陰道分泌物鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病菌；血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。
3、影像學(xué)檢查經(jīng)陰道超聲檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均，宮腔積液等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫形成。
4、病理檢查診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診慢性子宮內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)，鏡下可見(jiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。
確診后需根據(jù)病原體類型選擇抗生素治療，急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活，保持會(huì)陰清潔，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白。
