醫(yī)生回答
馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
手術(shù)后肺部感染多數(shù)屬于輕中度可控并發(fā)癥，嚴(yán)重程度取決于感染范圍、病原體類型及患者基礎(chǔ)狀況，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰、呼吸急促等。
1、感染程度輕度感染局限于肺葉局部，通過抗生素治療可快速緩解；中度感染可能累及多個(gè)肺段，需調(diào)整用藥方案。
2、高危因素長(zhǎng)期吸煙、慢性肺病患者術(shù)后感染概率較高，可能與氣道防御功能下降有關(guān)，此類患者需加強(qiáng)呼吸道管理。
3、治療措施根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢曲松、莫西沙星等，嚴(yán)重者需聯(lián)合支氣管鏡吸痰治療。
4、預(yù)后判斷無(wú)多重耐藥菌感染且及時(shí)治療者預(yù)后良好，伴膿毒癥或呼吸衰竭者需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)。
術(shù)后早期主張患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣流通，體溫異常持續(xù)超過48小時(shí)應(yīng)復(fù)查胸部CT。
