

高峰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
雀斑的形成可能由遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌變化、皮膚屏障功能減弱等原因引起,可通過防曬護理、激光治療、藥物干預、飲食調(diào)整等方式改善。
1、遺傳因素雀斑具有家族聚集性,與MC1R基因變異相關(guān)。表現(xiàn)為面部對稱性黃褐色點狀色素沉著,無自覺癥狀。日常需加強物理防曬,嚴重者可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸等外用藥物。
2、紫外線照射長期日光暴露激活酪氨酸酶活性,促使黑色素合成增加。好發(fā)于顴骨、鼻梁等光暴露部位,夏季加重。建議使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合維生素C精華、熊果苷乳膏等抗氧化制劑。
3、內(nèi)分泌變化妊娠或口服避孕藥導致雌激素水平升高,刺激黑素細胞功能亢進。常見于育齡期女性,皮損顏色隨激素波動變化。可嘗試口服維生素E、谷胱甘肽等抗氧化劑,必要時采用調(diào)Q激光治療。
4、皮膚屏障受損過度清潔或炎癥反應破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使黑素顆粒易沉積。多伴有皮膚干燥敏感癥狀。應避免使用刺激性護膚品,配合含神經(jīng)酰胺的修復霜,聯(lián)合低濃度曲酸制劑淡化色斑。
日常需注意補充富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,避免熬夜及焦慮情緒,皮損進展迅速或伴隨異常癥狀時應及時就診皮膚科。
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