仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴重程度以及是否存在并發(fā)癥。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出，5-10毫米結(jié)石可嘗試藥物排石，超過10毫米的結(jié)石通常需要碎石治療。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的較大結(jié)石更易造成尿路梗阻，中下段結(jié)石可能通過保守治療排出，但長期滯留的結(jié)石仍需碎石。
3、癥狀程度劇烈腎絞痛、反復感染或腎功能受損時，不論結(jié)石大小都應考慮碎石治療以解除梗阻。
4、并發(fā)癥合并腎積水、尿路感染或腎功能不全的患者，即使較小結(jié)石也需及時碎石處理。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等異常癥狀時應及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
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