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肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么

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問題描述

肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵有控制感染、糾正缺氧、減輕心臟負荷、改善心功能。

1、控制感染

急性加重期多由呼吸道感染誘發(fā),需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等,同時監(jiān)測炎癥指標變化。

2、糾正缺氧

采用低流量持續(xù)吸氧維持氧合,必要時無創(chuàng)通氣。監(jiān)測動脈血氣,保持血氧飽和度在90%以上,避免二氧化碳潴留加重。

3、減輕心臟負荷

應用利尿劑如呋塞米減少液體潴留,硝酸酯類藥物擴張血管。嚴格控制液體入量,每日監(jiān)測體重及尿量變化。

4、改善心功能

酌情使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺,支氣管擴張劑緩解氣道痙攣。同時治療原發(fā)肺疾病,維持水電解質(zhì)平衡。

治療期間需嚴格臥床休息,限制鈉鹽攝入,密切監(jiān)測生命體征及心肺功能變化,及時調(diào)整治療方案。

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