

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
吃避孕藥后月經(jīng)一直不干凈可能由激素水平波動(dòng)、漏服藥物、子宮內(nèi)膜異常、凝血功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整用藥、止血治療、婦科檢查等方式干預(yù)。
1、激素水平波動(dòng)避孕藥中雌激素和孕激素可能抑制子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致點(diǎn)滴出血。建議按醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免擅自停藥,可配合服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)整周期。
2、漏服藥物漏服避孕藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素驟降引發(fā)突破性出血。需設(shè)定服藥提醒嚴(yán)格按時(shí)用藥,必要時(shí)使用去氧孕烯炔雌醇片補(bǔ)充治療。
3、子宮內(nèi)膜異常可能與子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤有關(guān),常伴隨經(jīng)量增多。需進(jìn)行超聲檢查確診,可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或氨甲環(huán)酸片控制出血。
4、凝血功能障礙血小板減少等凝血異常會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間,需檢測(cè)凝血功能。除治療原發(fā)病外,可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液或維生素K1改善凝血狀態(tài)。
持續(xù)出血超過7天需復(fù)查婦科超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。
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