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得了食管癌到底能不能治好

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問題描述

得了食管癌到底能不能治好

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

食管癌能否治愈主要取決于腫瘤分期、病理類型和治療時機,早期患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標。

1、早期食管癌

局限在黏膜層的早期食管癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治愈,5年生存率較高。典型癥狀為進食哽咽感,治療需結(jié)合病理檢查結(jié)果制定方案。

2、局部進展期

腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移時,采用新輔助放化療+食管切除術(shù)的綜合治療,可能使用順鉑、氟尿嘧啶等化療藥物控制病灶。

3、晚期轉(zhuǎn)移癌

已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的晚期患者以姑息治療為主,可采用PD-1抑制劑、紫杉醇等藥物緩解吞咽困難,同時需要營養(yǎng)支持治療。

4、復(fù)發(fā)型治療

術(shù)后復(fù)發(fā)患者根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇二次手術(shù)、放射性粒子植入或靶向治療,需定期進行胃鏡和PET-CT復(fù)查監(jiān)測病情。

確診后應(yīng)嚴格戒煙戒酒,選擇軟質(zhì)高蛋白食物少食多餐,治療期間定期評估營養(yǎng)狀態(tài)并及時調(diào)整方案。

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