

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊可通過控制血糖、眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù),通常與血糖波動、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、青光眼等原因相關(guān)。
1、控制血糖持續(xù)高血糖會導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變引發(fā)暫時性模糊,需通過飲食管理、規(guī)律運(yùn)動及胰島素調(diào)節(jié)維持空腹血糖在7mmol/L以下。
2、眼底檢查建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病視網(wǎng)膜病變可能表現(xiàn)為微血管瘤或出血點。熒光血管造影可明確病變分期。
3、藥物治療羥苯磺酸鈣可改善微循環(huán),雷珠單抗適用于黃斑水腫,胰激肽原酶對早期視網(wǎng)膜病變有效。上述藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、激光手術(shù)增殖期視網(wǎng)膜病變需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù),黃斑水腫可采用局部格柵光凝。術(shù)后需定期復(fù)查防止新生血管再生。
糖尿病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及長時間用眼,每日監(jiān)測血糖變化,發(fā)現(xiàn)視力驟降或視野缺損須立即就醫(yī)。
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