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腎內(nèi)科

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左腎下極占位是什么病

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問題描述

左腎下極占位是什么病

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

左腎下極占位可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

1、腎囊腫

多為良性囊性病變,與腎小管梗阻或退行性變有關(guān),通常無臨床癥狀,偶見腰部脹痛。超聲檢查可確診,直徑較大時(shí)可穿刺抽液或手術(shù)切除。

2、血管平滑肌脂肪瘤

由血管、平滑肌和脂肪異常增生形成,可能與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的混雜回聲團(tuán)塊。無癥狀者定期隨訪,體積增長迅速者需介入栓塞或部分腎切除。

3、腎細(xì)胞癌

起源于腎小管上皮的惡性腫瘤,與吸煙、肥胖等因素相關(guān),典型癥狀包括血尿、腰痛及腹部包塊。治療需根據(jù)分期選擇根治性腎切除、靶向藥物或免疫治療。

4、轉(zhuǎn)移性腫瘤

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腎臟所致,多伴有原發(fā)癌癥狀。需全身評估后制定放化療或姑息性治療方案。

發(fā)現(xiàn)左腎下極占位應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制血壓,術(shù)后患者需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)。

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