醫(yī)生回答
高峰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
眼瞼下垂主要由動(dòng)眼神經(jīng)或交感神經(jīng)損傷引起，常見(jiàn)于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等疾病。
1、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹動(dòng)眼神經(jīng)支配提上瞼肌，損傷后可導(dǎo)致單側(cè)眼瞼下垂，常伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔散大等癥狀。需排查腦血管病變、糖尿病神經(jīng)病變等病因，可使用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
2、霍納綜合征交感神經(jīng)通路受損引發(fā)，表現(xiàn)為輕度眼瞼下垂伴瞳孔縮小、患側(cè)無(wú)汗。病因包括頸胸部腫瘤、外傷等，需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。
3、重癥肌無(wú)力神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致眼瞼下垂，晨輕暮重?？煽诜暹了沟拿鞲纳瓢Y狀，需排查胸腺瘤等并發(fā)癥。
4、先天性上瞼下垂提上瞼肌發(fā)育異常所致，多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性下垂。輕度可觀察，中重度需手術(shù)矯正。
建議出現(xiàn)眼瞼下垂時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科，完善頭顱影像學(xué)及新斯的明試驗(yàn)等檢查明確病因。
