

王曉彥 主任醫(yī)師
血液里可能會有真菌,這種情況稱為真菌血癥,通常發(fā)生在免疫力低下或存在嚴重基礎疾病的人群中。真菌進入血液可能與長期使用廣譜抗生素、靜脈導管留置、重大手術創(chuàng)傷等因素有關,臨床常見病原體包括白色念珠菌、曲霉菌等。
免疫功能正常者血液中極少出現(xiàn)真菌,人體皮膚黏膜屏障和免疫系統(tǒng)能有效阻止真菌入侵。但當存在糖尿病控制不佳、腫瘤放化療后、長期使用免疫抑制劑等情況時,真菌可能通過呼吸道、消化道或?qū)Ч苤萌氩课贿M入血流。早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱,隨著病情進展可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、多器官功能損傷等表現(xiàn)。
確診真菌血癥需多次血培養(yǎng)并結(jié)合臨床表現(xiàn),治療需靜脈使用抗真菌藥物如氟康唑注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等。預防措施包括嚴格控制血糖、規(guī)范導管護理、避免濫用抗生素等。高危人群出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時應及時就醫(yī),延誤治療可能導致感染性休克等嚴重后果。
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