

張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石很小也可能引起疼痛。疼痛程度與結(jié)石位置、是否移動(dòng)以及個(gè)體敏感度有關(guān),常見誘因包括輸尿管痙攣、局部炎癥刺激、尿路梗阻以及繼發(fā)感染。
1、輸尿管痙攣小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管壁,引發(fā)平滑肌劇烈收縮。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊緩解痙攣。
2、炎癥刺激結(jié)石摩擦尿路上皮可能導(dǎo)致局部充血水腫。可配合醫(yī)生服用吲哚美辛腸溶片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,同時(shí)監(jiān)測是否出現(xiàn)血尿癥狀。
3、尿路梗阻結(jié)石嵌頓在狹窄部位可能造成尿液引流不暢。超聲檢查可明確梗阻位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致腎盂腎炎??赡馨殡S發(fā)熱和膿尿,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
每日飲水量保持2000毫升以上,減少草酸鈣類食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲觀察結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。
腎結(jié)石會痛是在排石嗎
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