

張書信 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
大腸癌一般不會(huì)直接導(dǎo)致肛門掉肉球,肛門掉肉球更常見于痔瘡或直腸脫垂。大腸癌可能引起排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀,若出現(xiàn)肛門腫物脫出需與痔瘡等疾病鑒別。
痔瘡是肛門掉肉球的最常見原因,內(nèi)痔發(fā)展到一定程度時(shí)可能在排便后脫出肛門外,初期可自行回納,嚴(yán)重時(shí)需手動(dòng)推回或長(zhǎng)期脫垂。直腸脫垂則表現(xiàn)為直腸黏膜或全層脫出肛門,多見于老年人或盆底肌松弛者,脫出物呈環(huán)狀且長(zhǎng)度較長(zhǎng)。這兩種情況均可能被誤認(rèn)為“掉肉球”,但本質(zhì)與大腸癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
大腸癌若位于直腸下端,可能因腫瘤體積增大導(dǎo)致肛門墜脹感或排便梗阻,但腫瘤組織極少以“肉球”形式脫出。部分晚期患者可能因癌腫浸潤(rùn)肛管出現(xiàn)局部腫塊,但多伴隨明顯疼痛、潰爛及惡臭分泌物,與良性脫垂病變的形態(tài)差異顯著。臨床確診需通過(guò)肛門指檢、腸鏡及病理活檢明確性質(zhì)。
日常需注意保持排便通暢,避免久蹲用力,高纖維飲食有助于預(yù)防痔瘡。若發(fā)現(xiàn)肛門腫物脫出或伴有便血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免將大腸癌的警示癥狀誤認(rèn)為普通痔瘡延誤治療。
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