

周冬 副主任醫(yī)師
小兒食管反流的癥狀主要包括吐奶、拒食、哭鬧煩躁、體重增長緩慢等,早期表現(xiàn)多為喂養(yǎng)后溢奶,進(jìn)展期可出現(xiàn)反復(fù)嗆咳,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、吐奶喂養(yǎng)后頻繁吐奶或噴射性嘔吐,可能因賁門括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
2、拒食嬰兒因反流灼燒感抗拒進(jìn)食,表現(xiàn)為扭頭、哭鬧。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢為半臥位,必要時(shí)使用增稠劑減少液體反流。
3、哭鬧煩躁進(jìn)食后異常哭鬧可能由胃酸刺激食管引起。家長應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間,避免過度搖晃嬰兒,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑。
4、體重不增長期反流導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,需監(jiān)測生長曲線。若合并血便、呼吸困難等警示癥狀,應(yīng)立即就診排除食管炎或吸入性肺炎。
哺乳期母親應(yīng)避免攝入咖啡因及高脂食物,人工喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方奶粉,所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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