醫(yī)生回答
李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中度肝硬化患者生存期通常為5-10年，實(shí)際時(shí)間受到病因控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、肝功能代償能力等多種因素的影響。
1、病因控制酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治療。乙肝患者可選用恩替卡韋，丙肝患者可選用索磷布韋維帕他韋。
2、并發(fā)癥管理食管靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎，腹水患者需限鈉利尿?？蛇x用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，嚴(yán)重者需腹腔穿刺引流。
3、治療依從性規(guī)范服用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿，定期監(jiān)測(cè)肝功能。避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚。
4、肝功能代償Child-Pugh評(píng)分B級(jí)患者可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持改善預(yù)后。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制動(dòng)物脂肪。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝功能，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
