醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮肌炎不一定要一生服藥。治療方式主要有激素控制、免疫抑制劑維持、病情監(jiān)測(cè)調(diào)整用藥、部分癥狀緩解后停藥觀察。
1、激素控制急性期常用潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素快速抑制炎癥，癥狀減輕后逐步減量，多數(shù)患者需要維持低劑量用藥。
2、免疫抑制劑甲氨蝶呤或環(huán)孢素等藥物可作為長(zhǎng)期維持治療，部分患者聯(lián)合使用可減少激素依賴，病情穩(wěn)定后可能逐步停用。
3、病情監(jiān)測(cè)定期復(fù)查肌酶譜和肌力評(píng)估，若持續(xù)穩(wěn)定無(wú)復(fù)發(fā)跡象，醫(yī)生可能指導(dǎo)分階段減少藥量直至停藥。
4、分級(jí)停藥無(wú)肌無(wú)力癥狀且肌酶正常維持超過(guò)一年，約三成患者可嘗試停藥，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)預(yù)防復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)規(guī)律隨訪，避免日曬和感染誘發(fā)加重，保持適度運(yùn)動(dòng)維持肌肉功能。
