

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
高尿酸與前列腺肥大可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。高尿酸可能通過(guò)炎癥反應(yīng)、代謝異常等機(jī)制間接影響前列腺健康,而前列腺肥大主要與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素相關(guān)。
高尿酸血癥患者體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸水平升高,長(zhǎng)期高尿酸可能誘發(fā)慢性炎癥狀態(tài),這種炎癥微環(huán)境可能對(duì)前列腺組織產(chǎn)生刺激。部分研究發(fā)現(xiàn),高尿酸患者的前列腺體積增大概率略高于正常人群,可能與尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)局部氧化應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。同時(shí),高尿酸常伴隨代謝綜合征,胰島素抵抗等因素可能共同促進(jìn)前列腺細(xì)胞增殖。
臨床也存在前列腺肥大患者尿酸水平正常的情況,說(shuō)明兩者關(guān)聯(lián)具有個(gè)體差異性。老年男性激素水平變化仍是前列腺肥大的核心誘因,雄激素與雌激素比例失衡會(huì)直接導(dǎo)致前列腺腺體增生。部分患者可能同時(shí)存在高尿酸與前列腺肥大,但屬于兩種獨(dú)立疾病的共存現(xiàn)象。
建議高尿酸合并前列腺癥狀的患者定期監(jiān)測(cè)尿酸水平與前列腺特異性抗原指標(biāo)。日常需限制高嘌呤飲食,增加水分?jǐn)z入促進(jìn)尿酸排泄,避免久坐壓迫前列腺。若出現(xiàn)排尿困難、夜尿增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查明確前列腺狀況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定降尿酸與改善排尿的綜合治療方案。
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