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白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫怎么回事

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問題描述

白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫怎么回事

醫(yī)生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫可能與手術(shù)操作刺激、角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后眼壓升高等因素有關(guān)。

1、手術(shù)刺激

手術(shù)過程中器械接觸角膜可能導(dǎo)致暫時性水腫，表現(xiàn)為視力模糊，通常術(shù)后1-2天自行緩解。

2、內(nèi)皮損傷

角膜內(nèi)皮細(xì)胞不可再生，若術(shù)中損傷超過500個/mm2會導(dǎo)致持續(xù)性水腫，需使用5%氯化鈉滴眼液脫水治療。

3、炎癥反應(yīng)

術(shù)后前房炎癥反應(yīng)可引發(fā)角膜基質(zhì)水腫，需局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液控制炎癥。

4、眼壓升高

術(shù)后一過性眼壓超過21mmHg會阻礙角膜水分排出，需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。

建議術(shù)后避免揉眼，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)和眼壓測量。

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