醫(yī)生回答
馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
基因治療部分慢阻肺相關(guān)研究已進入臨床試驗階段，但尚未成為臨床常規(guī)治療手段。目前慢阻肺治療主要有長期氧療、支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素控制炎癥、肺康復(fù)訓(xùn)練等方法。
1、基因載體研究腺相關(guān)病毒載體在動物實驗中可遞送抗胰蛋白酶基因，改善肺泡結(jié)構(gòu)破壞，但人體安全性尚需驗證。
2、炎癥調(diào)控靶點針對IL-13、TNF-α等炎癥因子的基因沉默技術(shù)正在試驗，可能減輕氣道慢性炎癥反應(yīng)。
3、干細胞聯(lián)合療法間充質(zhì)干細胞結(jié)合基因修飾后，理論上可定向分化為肺泡細胞并分泌保護因子。
4、臨床應(yīng)用限制肺組織靶向性差、免疫排斥風險和長期療效不確定性是當前主要技術(shù)瓶頸。
慢阻肺患者應(yīng)繼續(xù)規(guī)范使用現(xiàn)有治療方案，參與正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的基因治療臨床試驗需嚴格評估適應(yīng)癥，日常需戒煙并預(yù)防呼吸道感染。
