

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性腎炎患者的肌酐水平通常在100-300μmol/L,具體數(shù)值與腎功能損傷程度相關(guān)。急性腎炎是由感染、免疫異常等因素引起的腎小球急性炎癥,可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,肌酐排泄受阻。
急性腎炎早期肌酐可能輕度升高至100-200μmol/L,此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)功能部分受損,但腎小管代償能力尚可?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少、尿液泡沫增多等癥狀。隨著炎癥進(jìn)展,若未及時(shí)治療,肌酐可升至200-300μmol/L,提示腎小球?yàn)V過(guò)功能明顯下降,可能伴隨高血壓、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。少數(shù)重癥患者肌酐超過(guò)300μmol/L,需警惕急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。肌酐升高的具體幅度與病理類型相關(guān),如鏈球菌感染后腎炎多表現(xiàn)為中度升高,而急進(jìn)性腎炎可能短期內(nèi)肌酐急劇上升。
建議急性腎炎患者限制每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆,每日飲水量控制在1000-1500毫升。注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)持續(xù)少尿、呼吸困難或意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝廢物排出。
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