

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕病的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、全身乏力,病情進(jìn)展可能伴隨關(guān)節(jié)畸形和內(nèi)臟損害。
1、早期表現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)疼痛和晨僵是典型初期癥狀,晨僵通常持續(xù)一小時(shí)以上,以手指近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)為主。
2、進(jìn)展期癥狀關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱并伴隨活動(dòng)受限,可能伴隨低熱和體重下降,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)侵蝕和軟骨破壞。
3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)部分患者出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)和間質(zhì)性肺炎,嚴(yán)重時(shí)可能并發(fā)心包炎和血管炎,需警惕肺纖維化等不可逆病變。
4、終末期改變關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形和肌肉萎縮可能導(dǎo)致殘疾,掌指關(guān)節(jié)尺偏和天鵝頸畸形是特征性晚期表現(xiàn)。
確診需結(jié)合類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測(cè),建議出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科進(jìn)行規(guī)范診療。
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