

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
剛來完月經(jīng)一般可以拔智齒,但需結合個體恢復情況及口腔條件綜合評估。拔智齒的適宜時機主要與凝血功能、術后感染風險、疼痛敏感度、激素水平穩(wěn)定性及創(chuàng)面愈合能力等因素相關。
月經(jīng)結束后1-3天體內雌激素水平逐漸回升,血小板聚集功能基本恢復正常,此時拔牙導致異常出血的概率較低。口腔黏膜修復能力處于恢復期,術后腫脹和疼痛反應相對較輕。若月經(jīng)周期規(guī)律且無痛經(jīng)史,此時拔牙對月經(jīng)影響較小。術前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確認無貧血或凝血障礙。術中采用微創(chuàng)拔牙技術可減少組織損傷,術后配合冷敷和抗生素預防感染。
部分人群月經(jīng)后仍存在激素波動或貧血癥狀,可能出現(xiàn)拔牙后出血時間延長。既往有嚴重痛經(jīng)或經(jīng)期延長者,建議推遲至月經(jīng)結束3-5天再拔牙。長期服用避孕藥或存在子宮內膜異位癥的患者,需額外評估激素對凝血功能的影響。急性牙齦炎或智齒冠周炎發(fā)作期應暫緩手術,避免炎癥擴散。
拔牙后24小時內避免劇烈運動和高溫飲食,使用生理鹽水漱口保持創(chuàng)面清潔。月經(jīng)周期不規(guī)律者建議提前進行婦科咨詢,合并系統(tǒng)性疾病的患者需多學科會診制定方案。術后出現(xiàn)持續(xù)滲血或發(fā)熱需及時復診,必要時進行止血處理和抗感染治療。
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