醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝臟血管瘤多數(shù)情況下不會(huì)自愈，但通常屬于良性病變且進(jìn)展緩慢，是否需要干預(yù)主要取決于瘤體大小、生長(zhǎng)速度及癥狀表現(xiàn)。
1、瘤體大小直徑小于5厘米的血管瘤通常無(wú)須治療，建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲或CT監(jiān)測(cè)變化。若瘤體壓迫周?chē)M織引發(fā)腹痛，可考慮介入栓塞術(shù)。
2、生長(zhǎng)速度短期內(nèi)快速增大的血管瘤需警惕破裂風(fēng)險(xiǎn)，尤其妊娠期女性因激素變化可能加速生長(zhǎng)，此時(shí)需評(píng)估手術(shù)切除必要性。
3、癥狀表現(xiàn)無(wú)癥狀血管瘤以觀察為主，若出現(xiàn)持續(xù)右上腹隱痛、飽脹感，可能與瘤體牽拉肝包膜有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾減緩血流。
4、特殊人群兒童先天性血管瘤有自然消退可能，但成人獲得性血管瘤極少自愈。合并肝硬化或凝血功能障礙者需優(yōu)先處理基礎(chǔ)疾病。
日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷撞擊肝區(qū)，定期隨訪監(jiān)測(cè)瘤體變化，若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或休克癥狀需立即就醫(yī)。
