

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩腹股溝疝氣主要表現為腹股溝或陰囊部位出現可復性包塊,通常在哭鬧、咳嗽或站立時突出,平臥后可能消失。腹股溝疝氣主要由先天性鞘狀突未閉、腹壁肌肉薄弱等因素引起,可能伴隨疼痛、墜脹感等癥狀。
1、可復性包塊
腹股溝或陰囊區(qū)域出現柔軟包塊是典型表現,包塊在腹壓增高時突出,安靜或平臥時可能自行回納。包塊大小可從核桃至雞蛋不等,觸摸無紅腫熱痛。家長需觀察包塊出現頻率及回納難度,若頻繁突出或難以回納需警惕嵌頓風險。
2、哭鬧時加重
患兒哭鬧、咳嗽、排便等腹壓增高行為會促使包塊明顯突出。部分嬰幼兒表現為進食后煩躁不安,可能與腸管進入疝囊導致不適有關。建議家長避免讓孩子長時間劇烈哭鬧,可嘗試豎抱安撫減少腹壓。
3、局部不適感
年長兒童可能主訴腹股溝區(qū)墜脹感或輕微疼痛,尤其在活動后明顯。嬰幼兒則表現為頻繁抓撓患處或異??摁[。這種不適多與腸管或網膜反復進出疝環(huán)有關,日常應避免劇烈跑跳等增加腹壓的活動。
4、嵌頓性表現
若包塊突然增大、變硬且無法回納,伴隨嘔吐、拒食、哭鬧不止,提示可能發(fā)生嵌頓。此時疝內容物血運受阻,需緊急就醫(yī)處理。嵌頓超過6小時可能導致腸壞死,家長發(fā)現異常應立即帶孩子就診。
5、雙側不對稱
部分患兒表現為雙側腹股溝區(qū)不對稱,一側陰囊明顯膨大。女童疝氣可能在大小陰唇處顯現包塊。日常護理中應注意保持會陰清潔,避免穿緊身衣物摩擦患處。
發(fā)現疝氣癥狀應及時就醫(yī)評估,1歲以下部分患兒可能自愈,但多數需手術治療。日常應保持大便通暢,避免長時間咳嗽或哭鬧,減少腹腔壓力。術后需遵醫(yī)囑避免劇烈運動1-3個月,定期復查確?;謴颓闆r。飲食上可增加膳食纖維預防便秘,適當補充優(yōu)質蛋白促進組織修復。
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