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早孕自然流產用清宮嗎

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問題描述

早孕自然流產用清宮嗎

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

早孕自然流產多數(shù)情況下無須清宮，具體需根據(jù)妊娠殘留物排出情況、出血量及超聲檢查結果綜合判斷。處理方式主要有期待治療、藥物治療、清宮手術、感染預防。

1、期待治療

妊娠組織完全排出且出血量少時，可通過觀察等待自然恢復，期間監(jiān)測體溫及出血量變化。

2、藥物治療

不完全流產伴少量殘留可選用米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等藥物促進宮縮排淤，需配合超聲復查。

3、清宮手術

大出血或殘留組織超過15毫米時需行負壓吸引術或鉗刮術，手術可能與宮腔粘連、感染風險相關。

4、感染預防

流產后需預防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，避免盆浴及性生活2周以減少盆腔炎概率。

流產后建議補充鐵劑及優(yōu)質蛋白，1周后復查超聲確認宮腔恢復情況，異常出血或發(fā)熱需及時返診。

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