

李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
智齒疼痛發(fā)作期間通常不建議立即拔除。急性炎癥期拔牙可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)、加重疼痛、影響創(chuàng)面愈合、導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。
1、炎癥風(fēng)險(xiǎn)疼痛多由智齒冠周炎引起,此時(shí)牙齦組織充血腫脹,拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散。需先通過(guò)頭孢類(lèi)抗生素、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
2、麻醉效果炎癥部位局部麻醉效果較差,術(shù)中可能產(chǎn)生劇烈疼痛。建議使用鹽酸利多卡因注射液聯(lián)合阿替卡因腎上腺素注射液進(jìn)行阻滯麻醉。
3、愈合延遲急性期拔牙創(chuàng)口易繼發(fā)感染,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)。術(shù)后可配合氯己定含漱液、康復(fù)新液、云南白藥膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
4、并發(fā)癥炎癥期拔牙可能引發(fā)干槽癥或頜骨骨髓炎。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉。
建議智齒疼痛緩解后擇期拔除,日常可用溫鹽水漱口保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物加重炎癥。
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