

王亮 副主任醫(yī)師
小孩鎖骨骨折后遺癥主要包括肩關(guān)節(jié)活動受限、局部畸形愈合、神經(jīng)血管壓迫、骨骼發(fā)育異常等。多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可避免嚴(yán)重后遺癥。
1、肩關(guān)節(jié)活動受限骨折愈合不良可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬,建議家長定期帶孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)等物理治療,必要時使用布洛芬混懸液緩解疼痛。
2、局部畸形愈合骨折錯位愈合可能形成骨性隆起,若影響外觀或功能,需考慮克氏針內(nèi)固定術(shù)矯正,日??墒褂脤σ阴0被涌诜芤嚎刂撇贿m。
3、神經(jīng)血管壓迫骨痂過度增生可能壓迫臂叢神經(jīng),表現(xiàn)為手指麻木,需通過肌電圖確診后行神經(jīng)松解術(shù),急性期可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、骨骼發(fā)育異常兒童鎖骨生長板損傷可能導(dǎo)致雙肩不對稱,建議家長每半年帶孩子復(fù)查X線,若出現(xiàn)明顯差異需及時干預(yù),可配合維生素D滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。
骨折愈合期間應(yīng)注意補(bǔ)充牛奶、雞蛋等高鈣食物,避免劇烈運(yùn)動,定期隨訪至骨骼成熟期。
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