醫(yī)生回答
李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
增強(qiáng)CT通常可以檢出1厘米以下的肝癌，實(shí)際檢出率受腫瘤位置、設(shè)備分辨率、造影劑使用技術(shù)及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
1、腫瘤位置靠近肝臟邊緣或血管的小肝癌更易被發(fā)現(xiàn)，深部病灶可能因周?chē)M織遮擋影響檢出。
2、設(shè)備分辨率64排以上高分辨率CT對(duì)微小病灶識(shí)別率更高，低端設(shè)備可能漏診5毫米以下病變。
3、造影技術(shù)動(dòng)脈期、門(mén)脈期雙期掃描可提高靈敏度，造影劑注射速度不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致病灶強(qiáng)化不典型。
4、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)放射科醫(yī)生對(duì)肝臟影像的判讀經(jīng)驗(yàn)直接影響檢出率，需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
建議高危人群每半年進(jìn)行超聲聯(lián)合增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可進(jìn)一步行MRI或穿刺活檢確診。
