脾鈣化是什么意思
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李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脾鈣化是影像檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的鈣鹽沉積現(xiàn)象,通常由陳舊性感染、血管病變、代謝異常、罕見(jiàn)腫瘤等因素引起。
1. 陳舊性感染既往結(jié)核病或組織胞漿菌病等感染痊愈后,可能在脾臟遺留鈣化灶,一般無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查影像即可。
2. 血管病變脾動(dòng)脈硬化或血管瘤鈣化可導(dǎo)致局部鈣質(zhì)沉積,可能伴隨左上腹隱痛,可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)病灶變化,必要時(shí)行血管介入治療。
3. 代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或維生素D過(guò)量等代謝疾病可能引起異位鈣化,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,常用藥物包括降鈣素、雙膦酸鹽制劑。
4. 罕見(jiàn)腫瘤血管瘤或錯(cuò)構(gòu)瘤等良性腫瘤可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化,若伴隨脾功能亢進(jìn)需考慮部分脾切除,惡性腫瘤鈣化需結(jié)合病理類型制定方案。
發(fā)現(xiàn)脾鈣化應(yīng)完善血鈣磷檢測(cè)及腫瘤標(biāo)志物篩查,避免高鈣飲食,建議每年進(jìn)行一次腹部超聲隨訪觀察。