

周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒哮喘患者在沒有急性發(fā)作、癥狀控制穩(wěn)定的情況下通常可以游泳。若近期有頻繁發(fā)作、未規(guī)范用藥或存在嚴重氣道高反應(yīng),則不建議游泳。
哮喘兒童在病情穩(wěn)定期進行游泳鍛煉可能有助于改善心肺功能。水的濕度能減少氣道干燥刺激,規(guī)律的劃水動作可增強呼吸肌力量。建議選擇恒溫泳池避免冷空氣誘發(fā)痙攣,下水前充分熱身,游泳時長控制在30分鐘內(nèi)。家長需隨身攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇氣霧劑,并確保救生員知曉孩子的健康狀況。
當患兒處于急性發(fā)作期、肺功能檢查顯示重度阻塞或近期因哮喘住院時,游泳可能加重呼吸困難。冷水刺激會導致支氣管收縮,泳池含氯消毒劑可能誘發(fā)氣道過敏反應(yīng)。部分患兒運動后可能出現(xiàn)遲發(fā)性哮喘發(fā)作,表現(xiàn)為游泳后4-6小時出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀。
建議家長在兒科醫(yī)生評估肺功能后再制定游泳計劃,優(yōu)先選擇上午時段且氯濃度低于0.5mg/L的泳池。游泳前后用生理鹽水清洗鼻腔,避免跳水等憋氣動作。若運動中出現(xiàn)喘息應(yīng)立即停止,并使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物。定期監(jiān)測峰流速值變化,與呼吸科醫(yī)生保持隨訪溝通。
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