

高珊 副主任醫(yī)師
睪丸癌患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后通常可以生育,但需根據(jù)具體治療方式及生育功能評(píng)估結(jié)果判斷。睪丸癌的治療可能影響精子質(zhì)量或數(shù)量,建議在治療前咨詢(xún)醫(yī)生并考慮精子冷凍保存。
睪丸癌的治療方式主要包括手術(shù)切除、放療和化療。手術(shù)切除患側(cè)睪丸后,對(duì)側(cè)睪丸通常仍能維持正常激素分泌和精子生成功能,多數(shù)患者可保留生育能力。放療和化療可能對(duì)精子造成暫時(shí)性或永久性損傷,損傷程度與藥物種類(lèi)、劑量及個(gè)體差異有關(guān)。治療后需定期復(fù)查精液質(zhì)量,部分患者精子數(shù)量和質(zhì)量會(huì)隨時(shí)間逐漸恢復(fù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)雙側(cè)睪丸癌或治療后精子質(zhì)量嚴(yán)重受損的情況,這類(lèi)患者自然生育概率較低。對(duì)于這類(lèi)患者,可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育,如睪丸精子抽取術(shù)結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。治療前進(jìn)行精子冷凍保存是最可靠的生育力保護(hù)措施,建議所有有生育需求的睪丸癌患者在治療前完成精子保存。
睪丸癌治愈后計(jì)劃生育時(shí),建議提前進(jìn)行精液分析和生殖激素檢查評(píng)估生育功能。備孕期間避免接觸高溫環(huán)境、電離輻射等有害因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食。若發(fā)現(xiàn)精液異?;騻湓欣щy,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心就診,根據(jù)具體情況選擇合適的人工輔助生殖技術(shù)。治療后定期隨訪不僅監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā),也需關(guān)注生育功能變化。
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