

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺炎奶排空了還有硬塊可能與乳汁淤積未完全疏通、局部炎癥反應(yīng)或乳腺導(dǎo)管阻塞有關(guān),需結(jié)合熱敷按摩、藥物治療或就醫(yī)處理。
乳腺炎患者在排空乳汁后仍有硬塊,通常與以下情況相關(guān)。乳汁淤積未完全疏通時,乳腺小葉內(nèi)殘留的乳汁可能形成局部結(jié)節(jié),伴隨輕微壓痛,可通過溫敷和環(huán)形按摩幫助消散。若存在細菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng),硬塊周圍可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,體溫升高,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異?;蚣韧鶕p傷導(dǎo)致的導(dǎo)管狹窄,可能阻礙乳汁排出形成持續(xù)性硬塊,超聲檢查可明確診斷,必要時需進行導(dǎo)管沖洗或手術(shù)松解。哺乳姿勢不當(dāng)或內(nèi)衣壓迫造成的局部淋巴回流受阻,也可能表現(xiàn)為硬塊,調(diào)整喂養(yǎng)體位和穿戴寬松衣物有助于緩解。部分患者因免疫反應(yīng)過度形成肉芽腫性乳腺炎,硬塊質(zhì)地較硬且界限不清,需病理活檢確診后接受糖皮質(zhì)激素治療。
建議保持規(guī)律哺乳或使用吸奶器排乳,避免乳汁長時間滯留。哺乳前后用40℃左右溫水熱敷乳房10分鐘,配合從乳房基部向乳頭方向的輕柔按摩。選擇無鋼圈哺乳內(nèi)衣減少局部壓迫,飲食上限制高脂肪食物攝入以降低乳汁黏稠度。若硬塊持續(xù)3天未消退、伴隨發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)及時至乳腺外科就診,排除膿腫等嚴重并發(fā)癥。
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