

申劍 主任醫(yī)師
腰部以下臀部以上疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限。建議避免久坐久站,適當(dāng)熱敷緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、腰椎間盤突出椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致腰椎間盤突出,常伴有下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骶髂關(guān)節(jié)炎強直性脊柱炎或創(chuàng)傷可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵、夜間痛。可通過低頻脈沖電治療緩解,藥物可選擇美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等生物制劑。
4、梨狀肌綜合征梨狀肌痙攣可能壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致臀部疼痛并向大腿后側(cè)放射。建議進行梨狀肌拉伸訓(xùn)練,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、維生素B1片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。
日常注意保持正確坐姿,避免提重物,適度進行游泳、瑜伽等低強度運動,疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)完善磁共振檢查。
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