

許瑞英 主任醫(yī)師
小兒支氣管哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、運(yùn)動或情緒刺激等原因引起,可通過環(huán)境控制、藥物干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、遺傳因素父母有過敏性疾病史可能增加兒童患病概率,建議家長記錄家族病史并定期隨訪。治療需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,急性發(fā)作時聯(lián)合短效β2受體激動劑如沙丁胺醇。
2、過敏原暴露塵螨花粉等過敏原刺激氣道高反應(yīng)性,家長需定期清潔居室并使用防螨寢具。癥狀發(fā)作時可使用白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉,中重度患兒需加用奧馬珠單抗等生物制劑。
3、呼吸道感染病毒性感冒可能誘發(fā)氣道炎癥,家長應(yīng)注意隔離感染源。急性期需霧化吸入異丙托溴銨緩解痙攣,合并細(xì)菌感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素等抗生素。
4、運(yùn)動刺激劇烈運(yùn)動導(dǎo)致氣道水分丟失引發(fā)痙攣,建議家長指導(dǎo)孩子運(yùn)動前熱身并使用色甘酸鈉預(yù)防。運(yùn)動后出現(xiàn)喘鳴音需立即吸入福莫特羅等長效支氣管擴(kuò)張劑。
家長應(yīng)建立哮喘日記監(jiān)測癥狀變化,避免飼養(yǎng)寵物等高風(fēng)險行為,患兒飲食需補(bǔ)充維生素D和深海魚類等抗炎食物。
受涼或過敏都會引發(fā)支氣管哮喘,打吊水氨茶堿加其他消炎藥才會好,可以吃孟魯司特嗎?
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