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肝膽外科

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脂肪肝浸潤怎么回事

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問題描述

脂肪肝浸潤怎么回事

醫(yī)生回答

李濤

李濤 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

脂肪肝浸潤可能由肥胖、長期飲酒、代謝綜合征、病毒性肝炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制血糖、抗病毒治療等方式改善。

1、肥胖

長期熱量過剩導(dǎo)致脂肪堆積在肝臟,表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)隱痛。需控制每日熱量攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用奧利司他、二甲雙胍、多烯磷脂酰膽堿等藥物輔助減重。

2、長期飲酒

乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞膜,伴隨食欲減退、黃疸。必須嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,必要時(shí)使用水飛薊賓、還原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等護(hù)肝藥物。

3、代謝綜合征

胰島素抵抗導(dǎo)致脂代謝紊亂,常合并腹型肥胖。需監(jiān)測血糖血脂,采用低升糖指數(shù)飲食,常用藥物包括阿托伐他汀、吡格列酮、依折麥布等。

4、病毒性肝炎

乙肝或丙肝病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性,可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、聚乙二醇干擾素等。

每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物,定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。

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