醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
20歲三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)可能與多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度減肥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致激素水平紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可通過(guò)超聲檢查和激素水平檢測(cè)確診，醫(yī)生可能建議口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、精神壓力過(guò)大長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)抑制下丘腦功能，影響促性腺激素分泌，建議通過(guò)心理咨詢、規(guī)律作息等方式緩解壓力，多數(shù)人在壓力減輕后月經(jīng)可自然恢復(fù)。
3、過(guò)度減肥體脂率過(guò)低會(huì)導(dǎo)致瘦素水平下降，影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。
4、甲狀腺功能異常甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都會(huì)干擾月經(jīng)周期，需檢測(cè)TSH、FT3、FT4等指標(biāo)，確診后需服用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)閉經(jīng)應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科。
