

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺球蛋白抗體過高多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但可能提示自身免疫性甲狀腺疾病,主要有橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺癌等。
1、橋本甲狀腺炎甲狀腺球蛋白抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎,可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療以甲狀腺激素替代為主,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)部分甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)抗體升高,與自身免疫紊亂有關(guān),常伴隨心悸、多汗等癥狀。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,必要時需放射性碘治療。
3、甲狀腺功能減退抗體升高可能預(yù)示甲狀腺功能減退,與甲狀腺組織破壞有關(guān),表現(xiàn)為怕冷、體重增加等。需長期補(bǔ)充甲狀腺激素,常用藥物有左甲狀腺素鈉、甲狀腺素等。
4、甲狀腺癌少數(shù)甲狀腺癌患者可能出現(xiàn)抗體顯著升高,與腫瘤刺激免疫反應(yīng)有關(guān),通常需手術(shù)切除配合放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高建議定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)明顯癥狀及時就醫(yī)。
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