

聶小娟 副主任醫(yī)師
全身對稱性淋巴結(jié)腫大可能是艾滋病,也可能是傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、淋巴瘤等疾病引起。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期無痛性腫大、進(jìn)展期伴隨發(fā)熱或體重下降、終末期可能出現(xiàn)多器官受累。
1、傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛及對稱性淋巴結(jié)腫大。治療以休息為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、干擾素α注射液等抗病毒藥物。
2、結(jié)核病結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)結(jié)核,伴隨低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
3、淋巴瘤惡性淋巴系統(tǒng)腫瘤常導(dǎo)致無痛性淋巴結(jié)腫大,可能伴隨夜間盜汗。治療需根據(jù)分型選擇化療方案如CHOP方案,或使用利妥昔單抗注射液。
4、艾滋病HIV感染晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,常伴有機(jī)會(huì)性感染。需進(jìn)行抗病毒治療,如替諾福韋片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片等。
出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查HIV抗體、EB病毒抗體、結(jié)核菌素試驗(yàn)及淋巴結(jié)活檢等,避免自行用藥延誤病情。
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