經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)怎么做
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李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)主要通過建立皮膚到腎臟的通道、碎石取石、放置引流管三個(gè)步驟完成,具體操作方式有微創(chuàng)穿刺、激光碎石、負(fù)壓吸引等。
1、術(shù)前準(zhǔn)備完善泌尿系統(tǒng)CT或B超檢查定位結(jié)石,評(píng)估心肺功能,術(shù)前禁食6小時(shí)并預(yù)防性使用抗生素。
2、建立通道在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腰部穿刺建立直徑約5毫米的工作通道,需避開重要血管和臟器。
3、碎石操作通過腎鏡導(dǎo)入鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備,將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。
4、術(shù)后處理留置腎造瘺管引流尿液,監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,術(shù)后3天復(fù)查腹部平片確認(rèn)無殘留結(jié)石。
術(shù)后需保持引流管通暢,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。