

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
腰疼的直不起來可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓練、手術(shù)治療等方式改善。
1、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限。建議避免久坐久站,局部熱敷配合按摩緩解癥狀。
2、腰椎間盤突出椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常伴隨下肢放射痛、麻木。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。
3、骨質(zhì)疏松骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,易引發(fā)壓縮性骨折??赡芘c年齡增長、鈣質(zhì)流失有關(guān),需補充鈣劑和維生素D,必要時使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、強直性脊柱炎自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,晨僵、夜間痛為典型癥狀。需長期使用柳氮磺吡啶、阿達木單抗等藥物控制炎癥,配合功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。
急性腰痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,臥硬板床休息,若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁需緊急就醫(yī)。
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