冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮粘膜下肌瘤多數(shù)情況不算嚴(yán)重，是否需要干預(yù)主要取決于肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度以及對生育的影響。部分患者可能伴隨月經(jīng)量增多、貧血或不孕等癥狀。
1、肌瘤體積直徑小于3厘米的肌瘤通常無須治療，定期復(fù)查即可。體積較大的肌瘤可能壓迫宮腔，需要手術(shù)處理。
2、癥狀表現(xiàn)無癥狀的小肌瘤可觀察隨訪。若出現(xiàn)重度貧血、痛經(jīng)難忍或尿頻便秘等壓迫癥狀，可能需藥物或手術(shù)治療。
3、生育需求計(jì)劃懷孕者若肌瘤影響胚胎著床，可能需要宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。無癥狀肌瘤妊娠期需密切監(jiān)測。
4、變性風(fēng)險(xiǎn)肌瘤極少發(fā)生肉瘤樣變。絕經(jīng)后肌瘤增大或短期內(nèi)快速生長需警惕惡變可能。
建議有月經(jīng)異?；蚋共堪鼔K的患者及時(shí)婦科就診，通過超聲明確肌瘤位置和性質(zhì)，制定個(gè)體化治療方案。
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