

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膀胱腺癌可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療、放療等方式治療。膀胱腺癌通常由長(zhǎng)期慢性刺激、膀胱結(jié)石、血吸蟲(chóng)病、遺傳因素等原因引起。
1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱腺癌,通過(guò)內(nèi)窺鏡切除腫瘤組織,術(shù)后可能伴隨尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用吉西他濱、順鉑、絲裂霉素等化療藥物灌注治療。
2、根治性膀胱切除術(shù)針對(duì)肌層浸潤(rùn)性膀胱腺癌,需切除整個(gè)膀胱及周?chē)馨徒Y(jié),術(shù)后需進(jìn)行尿流改道,可能引起腎功能異常,可配合使用紫杉醇、卡鉑、多西他賽等藥物進(jìn)行全身化療。
3、化療中晚期患者可采用全身化療控制轉(zhuǎn)移,常用方案包含甲氨蝶呤、長(zhǎng)春堿、阿霉素等藥物組合,可能產(chǎn)生骨髓抑制等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、放療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅癌細(xì)胞,可能引起放射性膀胱炎,可配合使用環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等藥物增強(qiáng)療效。
確診膀胱腺癌后應(yīng)戒煙限酒,保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升,定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
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