終末期腎臟病需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)評估及病理活檢綜合確診，主要方法有腎小球濾過率檢測、尿液分析、腎臟超聲、腎穿刺活檢。

患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或無尿、乏力食欲減退等尿毒癥表現(xiàn)，同時伴隨貧血、高血壓等并發(fā)癥。

血肌酐和尿素氮水平顯著升高，腎小球濾過率低于15毫升每分鐘，尿液顯示蛋白尿和血尿。

腎臟超聲可見雙腎萎縮、皮質(zhì)變薄，多普勒超聲顯示腎血流減少，必要時進(jìn)行CT或磁共振檢查。

腎穿刺活檢能明確腎臟病變類型和程度，但終末期腎臟病通常因腎臟萎縮操作風(fēng)險較高而謹(jǐn)慎選擇。

確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行透析或移植評估，控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入并定期監(jiān)測電解質(zhì)平衡。